2.靛基質(zhì)、尿素酶和氰化鉀生長試驗
如果初步判斷符合可疑沙門氏菌屬的生化結(jié)果時,挑取純化好的可疑菌落,再繼續(xù)做靛基質(zhì)、尿素酶和氰化鉀生長試驗,這三步試驗也可與三糖鐵瓊脂、賴氨酸脫羧酶試驗同時做,36℃±1℃培養(yǎng)16h-24h,必要時可延長培養(yǎng)至48h,純化后的營養(yǎng)瓊脂平板儲存于2℃-5℃或室溫至少保留24h,以便進行后續(xù)的生化試驗和必要時復(fù)查。
2.1靛基質(zhì)試驗
將純化后的可疑菌株接種至蛋白胨水中,36℃±1℃培養(yǎng)18h-24h,培養(yǎng)后沿管壁緩慢的加入柯凡克試劑或歐-波試劑,若此可疑菌株可分解蛋白胨中的色氨酸生成吲哚,吲哚與靛基質(zhì)試劑中的對二甲氨基苯甲醛反應(yīng)生成紅色的玫瑰吲哚,為陽性;若不分解色氨酸則仍是黃色,為陰性。

2.2尿素酶試驗
某些細菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素可產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)-氨,使培養(yǎng)基pH值升高,指示劑酚紅變成紅色,為陽性;
在試驗操作時,應(yīng)待滅菌后的尿素瓊脂基礎(chǔ)冷卻至55℃時,再每95mL基礎(chǔ)中加入5mL 40%尿素水,防止基礎(chǔ)溫度過高使尿素水分解,充分混勻后分裝試管,制成斜面。

2.3氰化鉀試驗
該試驗的目的是為了鑒別細菌能否被一定濃度的氰化鉀抑制而導(dǎo)致細菌不生長;若試驗管生長渾濁為陽性,不生長且澄清的為陰性。
注意??在進行試驗操作時,應(yīng)將同一株可疑菌同時接種氰化鉀對照管和試驗管各一支;
氰化鉀試驗操作時易失敗的主要原因:
????在氰化鉀對照管和試驗管接種可疑菌株后,應(yīng)使用無菌的液體石蠟覆蓋液面,若不覆蓋,氰化鉀會逐漸分解,產(chǎn)生氫氰酸氣體逸出,以致氰化鉀濃度降低,細菌生長,造成假陽性的結(jié)果。
氰化鉀為劇毒物質(zhì),可抑制呼吸酶,造成細胞內(nèi)窒息,吸入、口服或經(jīng)皮膚吸收均可引起急性中毒,在操作該試驗時應(yīng)做好個人防護,避免接觸、入口或吸入。
廢棄處理???試驗結(jié)果觀察結(jié)束后,在每管中加入0.5mL的40%氫氧化鉀溶液和數(shù)粒硫酸亞鐵,反應(yīng)數(shù)小時后,建議121℃高壓滅菌30min,廢棄。
2.4生化結(jié)果鑒定
根據(jù)以上的試驗結(jié)果,查詢表3對沙門氏菌屬進行初步鑒定:
反應(yīng)序號A1:

當試驗結(jié)果符合A1時,為沙門氏菌屬的典型反應(yīng),生化結(jié)果可初步判定為沙門氏菌;
若此表格中,有1項不符合時,再參考表4中的“判定結(jié)果”再進行血清或生化的驗證試驗;
若有2項結(jié)果不符合時,判定為非沙門氏菌。

表4判定結(jié)果解讀:


反應(yīng)序號A2:

?當試驗結(jié)果符合A2時,需要再做甘露醇和山梨醇兩項試驗,若補做的甘露醇和山梨醇均為陽性結(jié)果時,繼續(xù)做血清學鑒定試驗,結(jié)合血清學的試驗結(jié)果進行判定;
反應(yīng)序號A3:

當試驗結(jié)果符合A3時,需補做ONPG試驗;
若賴氨酸脫羧酶為陽性,ONPG為陰性時生化結(jié)果初步判定為沙門氏菌;
若賴氨酸脫羧酶和ONPG的結(jié)果均為陰性時,生化結(jié)果初步判定為甲型副傷寒沙門氏菌。
以上部分為單獨做每項生化的操作和結(jié)果判讀,但是操作較繁瑣易出錯,建議使用DBI-05沙門氏菌的生化鑒定試劑盒操作,參考說明書,流程簡單幾步完成,結(jié)果易觀察,減少出錯率。
具體操作如下:

操作時的注意事項
1.??????DBI沙門氏菌生化鑒定試劑盒操作用的菌株,應(yīng)使用純化培養(yǎng)18-24h的新鮮菌株;
2.??????一定要在試劑盒的長凹槽中加無菌水或無菌生理鹽水,防止培養(yǎng)過程中菌懸液干燥,影響結(jié)果觀察;
3.??????調(diào)整0.5麥氏濁度菌懸液時,應(yīng)少量多次的加菌,同時與標準0.5麥氏濁度比濁管對光比較;標準0.5麥氏濁度比濁管一定要先搖勻再比較,是因為標準0.5麥氏濁度比濁管中物質(zhì)易沉淀,不搖勻則配置的菌懸液濃度不正確;
4.??????其他的操作參考DBI-05沙門氏菌生化鑒定試劑盒說明書。
結(jié)果判定:需結(jié)合說明書上的結(jié)果判定表和GB4789.4-2016進行結(jié)果判定,具體判定方法參考文章上半部分。
血清學鑒定
血清學鑒定試驗是必做的項目,血清學分型為選做項目可根據(jù)各自實驗室的需求選擇。
實驗室應(yīng)配備沙門氏菌多價菌體(O)和多價鞭毛(H)診斷血清。
1.??????沙門氏菌屬的抗原結(jié)構(gòu)簡介
O抗原:也稱為菌體抗原,是細胞壁的組成成分,O抗原與抗血清的反應(yīng)呈顆粒狀;
H抗原:也稱為鞭毛抗原,不同細菌的H抗原具有特異性,常作為血清學鑒定的依據(jù)之一;H抗原與抗血清的反應(yīng)呈絮狀或絨狀,大部分沙門氏菌H抗原都有兩相,第一相被稱為特異性相,第二相為非特異性相;
Vi抗原:是一種特殊的菌體抗原,屬于K抗原群,如傷寒沙門氏菌、丙型副傷寒沙門氏菌和都柏林沙門氏菌都含有Vi抗原。
2.??????培養(yǎng)物自凝性的檢查
在一塊潔凈的玻片上滴加一滴生理鹽水,挑取瓊脂量為1.2%-1.5%的培養(yǎng)基平板上純化的菌株,混合于生理鹽水滴中,混勻,成為均一性的混濁懸液,將玻片輕輕混動30s-60s,置于黑色背景下觀察凝集情況,若出現(xiàn)可見的菌體凝集,則認為有自凝性,說明該菌株發(fā)生S-R變異,失去了O抗原成為粗糙型,不能進行血清學鑒定試驗;反之無自凝性,若無自凝性則繼續(xù)做后續(xù)的血清學試驗。

注意?在做血清學鑒定試驗中,菌株建議使用純化培養(yǎng)18-24h的新鮮菌株;
菌株純化時,建議使用營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基,盡量不用平板計數(shù)瓊脂,是因為平板計數(shù)瓊脂配方中含有糖類,糖類會干擾血清學的鑒定;營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基的瓊脂量在1.2%-1.5%之間。
3.??????O多價菌體抗原的鑒定
在潔凈的玻片的一邊滴加一滴生理鹽水作為對照,另一邊滴加一滴O多價血清;
自營養(yǎng)瓊脂平板挑取1環(huán)純化后的待測菌,在生理鹽水滴和多價菌體(O)抗血清滴上方各放1/2環(huán)待測菌,再用無菌的接種環(huán)分別將兩個區(qū)域內(nèi)的菌苔研磨成乳液狀,將玻片輕輕混動1min,置于黑色背景下觀察,任何程度的凝集現(xiàn)象皆為陽性反應(yīng)。

注意??研磨菌株時應(yīng)先研磨生理鹽水區(qū)域,再研磨O多價血清區(qū)域;若先研磨O多價血清區(qū)域,再研磨生理鹽水區(qū)域,有可能會把O多價血清帶入到生理鹽水區(qū)域,造成誤判。
若O多價不凝集時就判定為非沙門氏菌嗎?
此時需要考慮是否因為莢膜的原因而導(dǎo)致的O多價不凝集,分為以下兩步進行排除:
I.???????將菌株接種在瓊脂量較高(2%-3%)的培養(yǎng)基上,培養(yǎng)后,再進行O多價凝集試驗,這里說的高瓊脂量的培養(yǎng)基,可以在實驗室中,按每100mL營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基(脫水干粉培養(yǎng)基)中加入1g的瓊脂,再高壓滅菌,倒平板備用。
在較高瓊脂量的培養(yǎng)基上再純化的原因:因為菌株在瓊脂量較高的培養(yǎng)基上莢膜發(fā)育不良,可以暴漏出O抗原,有利于檢測是否有菌體抗原存在;
II.??????若是因為有Vi抗原存在而阻止O凝集反應(yīng)時,可多挑取純化后的待測菌株置于1mL生理鹽水中制成濃菌液,煮沸,破壞莢膜的多糖和抗原,暴露O抗原,需要待菌液冷卻后再進行O多價血清的鑒定。
4.??????H多價鞭毛抗原的鑒定
操作與O多價鑒定步驟相同;
但H抗原發(fā)育不良時,H多價血清也會不凝集,此時需要將菌株接種瓊脂量更低(0.55%-0.65%)的半固體瓊脂平板中央,培養(yǎng)后,菌株蔓延生長至平板的邊緣時,取最邊緣的菌株進行H多價血清凝集試驗;
注意?若培養(yǎng)后菌株未蔓延生長,則需要再次轉(zhuǎn)種半固體瓊脂培養(yǎng)基,直至蔓延生長;
為什么H多價血清鑒定需要瓊脂量更低的半固體瓊脂平板?
因為H多價血清的鑒定需要菌株的鞭毛發(fā)育良好,而培養(yǎng)基的瓊脂量更低時,含有的水分就越多,越有利于菌株鞭毛的發(fā)育和爬行。
促進鞭毛發(fā)育的另一種方法是將菌株通過接種裝有0.3%-0.4%半固體瓊脂的小玻管1-2次,自遠端取菌培養(yǎng)后再檢查,該方法操作較復(fù)雜。
結(jié)果與報告
綜合以上生化試驗和血清學鑒定的結(jié)果,報告25g(mL)樣品中檢出或未檢出沙門氏菌。
注意??報告結(jié)果不能只參考生化試驗或血清學鑒定的結(jié)果,而應(yīng)該綜合考慮生化和血清學兩項的共同結(jié)果來判斷。